Предвестниками родов принято называть внешние, реально ощутимые для будущей мамы проявления тех изменений в ее организме, которые являются непосредственной подготовкой к началу родовой деятельности. Что это за изменения?
Опущение живота
Примерно за 2 – 3 недели до родов женщина может заметить, что живот опустился. Это связано с тем, что головка плода плотно прижимается ко входу в малый таз. При этом высота дна матки, еженедельно увеличивающаяся на 1 см и к 37-й неделе составляющая около 37 – 40 см (если малыш один), уменьшается за несколько часов на 2 – 3 см. У повторнородящих женщин это реже случается до начала родов. Будущая мама отмечает, что изменяется форма живота: он становится пологим, покатым сверху. Между ним и грудью теперь легко умещается ладонь. В результате перемещения ребенка снимается давление на диафрагму (перегородку, отделяющую грудную полость от брюшной) и желудок. В первом случае женщине становится легче дышать: за счет увеличения объема легких исчезает одышка. Во втором проходит изжога благодаря снижению давления на желудок. Но могут появиться болезненные ощущения внизу живота и в ногах, потому что теперь малыш давит на мышцы, связки и нервные окончания.
Частые мочеиспускания
После смещения головки плода в сторону входа в малый таз матка с еще большей силой начинает давить на мочевой пузырь. К этому добавляется физиологическое увеличение объема выделяемой мочи (для сгущения крови перед родами). Туалет в последние дни беременности должен постоянно быть в зоне досягаемости.
Послабление стула
Гормоны, отвечающие за развитие и сохранность беременности, в течение всего срока воздействовавшие на кишечник будущей мамы и приводившие к снижению тонуса его стенок, теперь вызывают послабление стула. У некоторых женщин наблюдаются легкие спазмы в животе и понос. Появляется ощущение давления в прямой кишке и области таза (могут быть ложные позывы к акту дефекации).
Уменьшение массы тела
До начала родов часть женщин теряет в весе от 1 до 2 кг, в основном за счет освобождения организма от лишней жидкости в виде мочи. Дополнительный объем воды, который ранее использовался для производства амниотической жидкости и увеличения объема крови, циркулирующей в организмах матери и ребенка, больше не нужен — лишняя влага выводится из организма. В результате кровь сгущается и ее свертываемость увеличивается. Вместе эти факторы будут способствовать уменьшению кровопотери при родах.
Отхождение слизистой пробки
По мере созревания шейки матки ее канал начинает приоткрываться. На протяжении беременности густая шеечная слизь в виде пробки предотвращала доступ в матку вредным микроорганизмам, а к моменту родов она разжижается, чему способствуют эстрогены, уровень которых в этот период повышается. Все это приводит к тому, что из канала шейки матки выталкивается комочек бесцветной, желтоватой или слегка окрашенной кровью слизи. Чаще слизистая пробка выделяется постепенно, частями, оставляя буроватые следы на нижнем белье в течение 1 – 3 дней. Реже она отходит целиком и одномоментно, тогда это светлые или темно-коричневые выделения количеством около 1 – 2 столовых ложек. Отхождение слизистой пробки — не менее значимый критерий готовности организма к родам, обычно это происходит за 1 – 3 дня (редко — за 5 суток) до рождения малыша. У каждой женщины возникает вопрос, а не околоплодные ли это воды? Ведь и те и другие выделения жидкие и при первом наблюдении довольно похожи. Воды, в отличие от слизистой пробки, прозрачные, теплые и подтекают понемногу, постепенно и регулярно (если не изливаются целиком в начале родов). В редких случаях они могут быть желтоватые или зеленоватые. Для того, чтобы определиться, можно использовать простое покашливание: воды в этом случае потекут сильнее, а количество слизистой пробки не изменится. Также можно положить прокладку, которая при отхождении вод через некоторое время полностью промокнет.
Идеальной пищей для грудного ребенка является молоко матери, продолжайте грудное вскармливание максимально возможное время. Всемирная организация здравоохранения рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые шесть месяцев и последующее введение прикорма при продолжении грудного вскармливания. Продолжайте грудное вскармливание как можно дольше после введения прикорма. Для принятия решения о сроках и способе введения прикорма в рацион ребенка необходима консультация специалиста.